Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение«Детский сад №18 «Одуванчик»
346361 ул. 50 лет Октября 8, г. Красный Сулин, Ростовской области
ИНН 6148011848 КПП 614801001
Регистрационный
№ __________ от «_____» _______20_____ г.
Заведующей МБДОУ «Детский сад №18
«Одуванчик» Глуховой Галине Феликсовне.
Приказ «О зачислении воспитанника»
№ __________ от «_____» _______20_____ г.
от_____________________________________
Договор об образовании по образовательным
программам дошкольного образования
______________________________________
(Ф.И.О. заявителя)
проживающего по адресу: ________________
_______________________________________
№ __________ от «_____» _______20_____ г.
Заявление от ____________
о приѐме ребѐнка в МБДОУ «Детский сад №18 «Одуванчик»
Прошу принять моего ребѐнка (сына, дочь) в МБДОУ «Детский сад №18 «Одуванчик»
__________________________________________________________________________________________
(фамилия,имя,отчество(приналичии)ребѐнка)
Дата рождения
Реквизиты свидетельства о рождении ребенка: серия_______________№_____________________________
Кем выдано ________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
Дата выдачи___________________
Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ребенка:
Сведения о родителях (законных представителях) ребѐнка:
Мама:
Ф.И.О.
Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка:
Адрес электронной почты (при наличии), номер телефона родителей (законных представителей) ребенка
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ______________________________________
Папа:
Ф.И.О.
____
Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) ребенка:
Адрес электронной почты при наличии), номер телефона родителей (законных представителей) ребенка
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ______________________________________
Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии)
__________________________________________________________________________________________
Сведения о выборе языка образования, родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в
том числе русского языка как родного языка:
язык народов РФ
;
да;
нет;
Сведения о потребности в обучении ребенка:
по Образовательной программе дошкольного образования
по Адаптированной образовательной программе дошкольного образования
нуждающегося в создании специальных условий для организации обучения и воспитания
ребенка-инвалида в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (при наличии)
_______________________
Сведения о направленности дошкольной группы:
общеразвивающая направленность;
компенсирующая направленность;
Сведения о необходимом режиме пребывания ребенка:
10,5 часовое пребывание;
12 часовое пребывание;
иной режим пребывания.
Сведения о наличии права на специальные меры поддержки (гарантии) отдельных категорий
граждан и их семей (с обязательным подтверждением льготы) _________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
Желаемая дата приема на обучение с_________________20____года
К заявлению прилагаю:
копию свидетельства о рождении ребенка;
для иностранных граждан или лиц без гражданства: документ (-ы), удостоверяющий(е) личность ребенка
и подтверждающий(е) законность представления прав ребенка.
свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания на закрепленной
территории или документ, содержащий сведения о месте пребывания, месте фактического проживания
ребенка;
медицинская карта на ребенка Ф-026/у-2000.
документ психолого-медико-педагогической комиссии (при необходимости);
документ, подтверждающий потребность в обучении в группе оздоровительной направленности
(при необходимости).
документ, подтверждающий право заявителя на пребывание в Российской Федерации (родители
(законные представители) ребенка, являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства).
Дата подачи заявления: «____» _________20_____
____________/__________________
подпись
(инициалы и фамилия родителя)
Я подтверждаю ознакомление с документами МБДОУ «Детский сад №18 «Одуванчик»:
- С Уставом МБДОУ;
- Лицензией на право осуществления образовательной деятельности;
- С образовательной программой дошкольной организации/ адаптированной программой
МБДОУ (нужное подчеркнуть);
- другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной
деятельности, права и обязанности воспитанников.
____________/__________________
подпись
(инициалы и фамилия родителя)
Подписывая настоящее заявление, я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных и
персональных данных моего ребенка в порядке, установленном действующим законодательством
Российской Федерации.
____________/__________________
подпись
(инициалы и фамилия родителя)
